Dokumentacja medyczna związana z realizacją świadczeń
w psychiatrii

7 marca 2022r. (poniedziałek)
godzina 10.00 – 13.00

platforma: MICROSOFT TEAMS – nie wymaga instalacji programu!

Coraz więcej pacjentów potrzebuje świadczeń zdrowotnych udzielanych w zakresie psychiatrii. Podmiot leczniczy udzielający świadczeń odpowiedzialny jest za prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej.

Podczas szkolenia omówimy zasady dokumentowania świadczeń psychiatrycznych związanych z realizacją opieki psychiatrycznej oraz leczeniem uzależnień.

Przeanalizujemy, na co zwrócić szczególna uwagę dokumentując cały proces leczenia pacjenta zaczynając od skierowania na świadczenia, aż do wypisu.

Omówimy również kwestie dotyczące obowiązku raportowania zdarzeń medycznych do systemu P1.

Wskażemy na istotne zapisy w dokumentacji związane z realizacją leczenia psychiatrycznego pod względem odpowiedzialności personelu medycznego.

Program:

1. Rodzaje świadczeń gwarantowanych udzielanych w psychiatrii:
   a) świadczenia realizowane w warunkach stacjonarnych,
   b) świadczenia realizowane w warunkach dziennych,
   c) świadczenia realizowane w warunkach ambulatoryjnych.
2. Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.
3. Dokumentacja medyczna prowadzona w szpitalu i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej:
   a) skierowanie na świadczenia zdrowotne,
   b) oświadczenia i zgody pacjenta na udzielenie świadczeń zdrowotnych,
   c) podpisywanie dokumentacji medycznej przez personel medyczny,
   d) przetwarzanie i udostępnianie dokumentacji medycznej.
4. Dokumentacja medyczna a rozliczenie świadczeń udzielonych w psychiatrii.
5. Raportowanie zdarzeń medycznych do systemu P1.
6. Odpowiedzialność personelu medycznego.