Jak rozwiązywać problemy związane z wdrożeniem dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej w szpitalu ?

25 marca 2022r. (piątek)
godzina 10.00 – 13.00

platforma: MICROSOFT TEAMS – nie wymaga instalacji programu!

Przeprowadziliśmy już kilkadziesiąt szkoleń poświęconych dokumentacji w postaci elektronicznej. Otrzymaliśmy setki pytań od uczestników i wyłoniliśmy z nich te najbardziej kluczowe. Stanowią one program oferowanego szkolenia.

Szkolenie Rafała Janiszewskiego, który opracowując prezentację uwzględnia nie tylko przepisy prawa, ale również praktykę we wdrażaniu dokumentacji w postaci elektronicznej
w szpitalach. Wykładowca dzieląc się z Państwem swoim doświadczeniem podejmie również zagadnienia, które zgłosicie Państwo przed szkoleniem. Zachęcamy do przesyłania pytań, na które chcecie Państwo uzyskać odpowiedź i wskazówki podczas tego szkolenia.

Program:

• Dokument w postaci elektronicznej, a dokument elektroniczny. Jaka jest różnica? Czym jest EDM a czym dokumentacja w postaci elektronicznej?
• Oświadczenia i zgody pacjenta. Kiedy skanować? Jak cyfryzować i uwierzytelniać?
• Podpis pacjenta w dokumentacji medycznej. Czy jest możliwy i jaki podpis elektroniczny? Na jakich dokumentach jest on niezbędny?
• Obserwacje lekarskie i pielęgniarskie – czy drukować? Czy i jak podpisywać?
• Karty wywiadu, badań i skale stosowane w szpitalu. W jakiej postaci je teraz prowadzić? Czy pacjent musi podpisywać takie dokumenty?
• Karta zleceń. Jak poprowadzić w postaci elektronicznej? Jak rozwiązać problem podpisów pielęgniarek realizujących zlecenie?
• Dokumenty tworzone w zewnętrznych systemach (diagnostyka obrazowa, radioterapia itp.). Czy konieczna jest integracja? Co robić, jeśli nie jest możliwa?
• Udostępnianie dokumentacji w postaci elektronicznej. Czy można e-mailem? Kiedy i w jaki sposób tworzyć kopie cyfrowe na nośnikach?
• Czy i jakie dokumenty drukowane z systemu informatycznego należy podpisywać własnoręcznie?
• Karta znieczulenia, okołooperacyjna karta kontrolna, dokumentacja bloku operacyjnego. Jak prowadzić – na bieżąco – w postaci elektronicznej?
• Dokumentowanie materiałów, wyrobów, leków stosowanych na bloku operacyjnym. Jak prowadzić w systemie w połączeniu z gospodarką tymi materiałami?
• Jakiego podpisu może używać osoba nie wykonująca zawodu medycznego?
• Jak postępować z dokumentami medycznymi przynoszonymi przez pacjenta? Skanować czy robić odpis?Co z wynikami komercyjnymi?
• Jakie dokumenty w postaci elektronicznej musimy udostępniać na zewnątrz, a jakie musimy otrzymywać – i w jakiej formie – od współpracujących podmiotów?
• Karta informacyjna. Jaka jest różnica pomiędzy e-kartą informacyjną, a kartą papierową wydawaną pacjentowi? Kto i jak je podpisuje?
• Komunikacja z pacjentem za pośrednictwem systemów teleinformatycznych. W jakich obszarach? Jakie procedury i zasady należy wdrożyć?