Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
w zakresie rehabilitacji

16 lutego 2022r. (środa)
godzina 10.00 – 13.00

platforma: MICROSOFT TEAMS – nie wymaga instalacji programu!

Obowiązek prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej nastręcza wiele problemów.
Dotyczą one samego dostosowania systemów informatycznych, ale również interpretacji przepisów regulujących. Szczególne wymagania dotyczące dokumentowania świadczeń w zakresie rehabilitacji niejednokrotnie budzą wątpliwości terapeutów.

Przygotowaliśmy dla Państwa szkolenie, podczas którego omówimy podstawy prawne prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej, ale również odniesiemy się do najczęściej zgłaszanych pytań przez fizjoterapeutów i rehabilitantów…Jak dokumentować i organizować proces rejestracji i ustalania terminów?

Jak rozwiązywać problemy związane z umieszczaniem w dokumentacji elektronicznej dokumentówpodpisywanych przez pacjenta?
Jak udostępniać pacjentom dokumentację elektroniczną?
Kiedy podpisywać wydruki, kiedy wysłać mailem, czy, komu i jak udostępniać?
Jak przekazywać do innych podmiotów i jak ją uzyskiwać?
Jak prowadzić listy oczekujących – stanowiących część dokumentacji medycznej?
A czym polega obowiązek raportowania zdarzeń medycznych do platformy P1 ?

Szkolenie poprowadzą:

Rafał Janiszewski – właściciel Kancelarii Doradczej Rafał Piotr Janiszewski, związany z systemem finansowania ochrony zdrowia od ponad 25 lat.

Początek jego kariery to praca w Biurze Pełnomocnika Rządu ds. Wprowadzania Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Późniejsze doświadczenie w Kasie Chorych, Sejmowej Komisji Zdrowia oraz Ministerstwie Zdrowia przełożyły się na rozpoczęcie samodzielnej działalności doradczej.

Autor kilkudziesięciu książek z zakresu zasad realizacji i rozliczania świadczeń z płatnikiem,zarządzania oraz poświęconych gospodarce lekowej.

Ceniony wykładowca – jego wykłady cieszą się ogromnym uznaniem, o czym świadczy fakt, że w 2021 r. tylko w jego szkoleniach udział wzięło prawie 3000 słuchaczy!

Katarzyna Adamska – prawnik, specjalista zdrowia publicznego, ekspert ds.rozliczania świadczeń zdrowotnych, wykładowca.
Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie na kierunku Zdrowie Publiczne oraz kierunku Prawo – Uniwersytetu Warszawskiego. Doktorantka studiów prawniczych na Uczelni Łazarskiego w Warszawie.

Bogate doświadczenie zawodowe zdobywała pracując m.in. w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz w Fundacji Rozwoju WUM, a także biorąc udział w licznych kursach i szkoleniach dotyczących rozliczania świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

Obecnie zatrudniona w Kancelarii Doradczej Rafał Piotr Janiszewski. Zajmuje się obsługą prawną podmiotów leczniczych, doradztwem w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, tworzeniem opinii prawnych i audytowaniem placówek medycznych.

Program:

1. Obowiązki dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej w rehabilitacji
   – ogólne zasady prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej
   – podpisywanie dokumentacji medycznej podpisem elektronicznym
   – zgody i oświadczenia pacjenta
   – potwierdzanie wykonania zabiegów przez pacjenta
   – udostępnianie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, papierowej i do wglądu
2. Zakres dokumentów prowadzonych w rehabilitacji:
   – stacjonarnej
   – ambulatoryjnej
   – domowej
3. Organizacja udzielania świadczeń z zakresu rehabilitacji w aspekcie dokumentowania ścieżki pacjenta
   – skierowanie (zasady i najczęściej występujące problemy)
   – wizyta fizjoterapeutyczna
   – indywidualny plan usprawniania
   – informacja dla lekarza kierującego
4. Raportowanie zdarzeń medycznych do platformy P1
   – zakres danych wymaganych do raportowania
   – związek zdarzeń medycznych z indywidualną dokumentacją medyczną
   – korelacja zdarzeń medycznych raportowanych do P1 ze sprawozdawczością do NFZ
5. Zasady prowadzenia harmonogramów – listy oczekujących. Dokumentowanie i sprawozdawanie
   – rejestracja na podstawie skierowania (prawidłowość skierowania, kategorie medyczne–pilny/stabilny)
   – ustalanie terminu (pierwszorazowy, kontynuujący, w pierwszym wolnym terminie) kategorie zapisu na listę oczekujących
   – zmiany terminów, skreślenia i przywrócenia na listę (sposób dokumentowania i uzasadnienia)