Certyfikowany kurs stanowi kompleksowe kompendium wiedzy z zakresu dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych i obejmuje wszystkie kluczowe etapy jej funkcjonowania: organizację i archiwizację, prawidłowe prowadzenie oraz przygotowanie dokumentacji do kontroli zewnętrznych. Program kursu został opracowany w oparciu o obowiązujące przepisy prawa i aktualne wytyczne Ministra Zdrowia, z uwzględnieniem praktyki funkcjonowania podmiotów leczniczych.

Uczestnicy zdobędą praktyczną wiedzę dotyczącą zasad archiwizacji, digitalizacji, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej, prawidłowego sporządzania wpisów w dokumentacji medycznej, prowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM) oraz zasad sporządzania szczególnych rodzajów dokumentów, takich jak skierowania czy karta informacyjna.

Integralną częścią kursu są zagadnienia związane z kontrolami NFZ oraz działaniami Rzecznika Praw Pacjenta, w tym omówienie najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości, obszarów ryzyka oraz dobrych praktyk pozwalających na przygotowanie dokumentacji w sposób bezpieczny i zgodny z wymogami prawa.

Kurs ma charakter praktyczny i systemowy, oparty na analizie przepisów prawa, wytycznych Ministra Zdrowia oraz rzeczywistych przykładach z kontroli i funkcjonowania podmiotów leczniczych. Jego celem jest zwiększenie bezpieczeństwa prawnego placówki i personelu, uporządkowanie procedur oraz ograniczenie ryzyk prawnych, organizacyjnych i finansowych.

Dokumentacja medyczna – organizacja i archiwizacja

Archiwizacja, digitalizacja, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej

17 lutego 2026 r. (wtorek), w godz.: 10:00 – 13:00

Program:

1. Podstawy prawne organizacji dokumentacji medycznej
   a. obowiązki podmiotu leczniczego wynikające z przepisów
2. Archiwizacja dokumentacji medycznej
   a. formy archiwizacji – papierowa i elektroniczna
   b. terminy przechowywania dokumentacji i zasady niszczenia
3. Digitalizacja i systemy elektroniczne
   a. elektroniczna dokumentacja medyczna
   b. bezpieczeństwo danych i ochrona przed utratą dokumentów
4. Przechowywanie dokumentacji medycznej
   a. warunki techniczne i organizacyjne
   b. zapewnienie integralności, dostępności i poufności dokumentów
5. Udostępnianie dokumentacji medycznej
   a. procedury udostępniania pacjentowi i podmiotom uprawnionym
   b. dokumentowanie udostępnienia
6. Praktyczne procedury i dobre praktyki
   a. standardy operacyjne dla personelu administracyjnego
7. Ryzyka organizacyjne i prawne
   a. najczęstsze błędy w archiwizacji, digitalizacji i udostępnianiu dokumentów
   b. konsekwencje prawne i sankcje administracyjne
8. Analiza przypadków z praktyki podmiotów leczniczych
   a. omówienie rzeczywistych sytuacji problemowych
   b. wskazanie bezpiecznych rozwiązań
9. Podsumowanie i pytania uczestników

Dokumentacja medyczna –
prowadzenie i szczególne rodzaje 

EDM, skierowania, karta informacyjna i zasady sporządzania wpisów
w dokumentacji medycznej

17 marca 2026 r. (wtorek), w godz.: 10:00 – 13:00

Program:

1. Podstawy prawne prowadzenia dokumentacji medycznej
   a. obowiązki podmiotu i personelu medycznego wynikające z przepisów
   b. znaczenie regulacji krajowych, wytycznych i standardów zawodowych
2. Zasady sporządzania wpisów w dokumentacji medycznej
   a. wymagania formalne i merytoryczne
   b. poprawność, kompletność i czytelność zapisów
3. Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM)
   a. historia EDM w Polsce
   b. Elektroniczna dokumentacja medyczna a dokumentacja medyczna prowadzona w formie elektronicznej
   c. bezpieczeństwo danych i integralność
   d. EDM w dobie cyfryzacji
4. Skierowania i inne szczególne dokumenty medyczne
   a. zasady wystawiania i przechowywania skierowań
   b. informacje dodatkowe na skierowania
   c. dokumenty wymagane w poszczególnych jednostkach i procedurach
5. Karta informacyjna
   a. zakres informacji i wymagania prawne
   b. dokumentowanie przebiegu hospitalizacji i procedur medycznych
6. Dobre praktyki w prowadzeniu dokumentacji medycznej
   a. standardy operacyjne dla personelu medycznego i administracyjnego
   b. narzędzia usprawniające codzienną pracę i minimalizujące błędy
7. Ryzyka prawne związane z dokumentacją medyczną
   a. najczęstsze błędy w zapisach i ich konsekwencje
   b. odpowiedzialność podmiotu i personelu za nieprawidłowości
8. Analiza przypadków z praktyki podmiotów leczniczych
   a. omówienie rzeczywistych sytuacji problemowych
   b. wskazanie bezpiecznych i zgodnych z prawem rozwiązań
9. Podsumowanie i pytania uczestników

Dokumentacja medyczna w praktyce kontrolnej
NFZ i RPP

Na co zwracają uwagę organy kontrolne i jak unikać błędów

21 kwietnia 2026 r. (wtorek), w godz.: 10:00 – 13:00

Program:

1. Dokumentacja medyczna jako przedmiot kontroli
   a. rola dokumentacji w procesach kontrolnych NFZ i RPP
   b. zakres weryfikacji i najczęściej sprawdzane obszary
2. Najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej
   a. formalne i organizacyjne nieprawidłowości
   b. konsekwencje błędów dla podmiotu leczniczego
3. Przygotowanie dokumentacji medycznej do kontroli
   a. weryfikacja kompletności i spójności zapisów
   b. zabezpieczenie dokumentów papierowych i elektronicznych
4. Analiza dokumentacji pod kątem ryzyk prawnych
   a. aspekty cywilne, administracyjne i zawodowe
   b. praktyczne mechanizmy ograniczania ryzyka
5. Praktyczne aspekty wybranych zagadnień
   a. dokumentacja medyczna w sytuacjach nietypowych i incydentalnych
   b. dokumentacja zdarzeń niepożądanych
6. Dobre praktyki w codziennej pracy z dokumentacją
   a. procedury wewnętrzne minimalizujące błędy
   b. checklisty i narzędzia do samokontroli
7. Studium przypadków z praktyki podmiotów leczniczych
   a. przykłady sytuacji kontrolnych i ich konsekwencje
   b. wskazanie bezpiecznych rozwiązań zgodnych z prawem
8. Podsumowanie i pytania uczestników

Informacje organizacyjne:

Forma: certyfikowany kurs on-line (3 moduły)

Zakończenie: imienny certyfikat ukończenia kursu

Terminy i czas trwania:

• 17 lutego 2026 r. (wtorek) – godz. 10:00–13:00 – „Organizacja i archiwizacja”
• 17 marca 2026 r. (wtorek) – godz. 10:00–13:00 – „Prowadzenie i szczególne rodzaje”
• 21 kwietnia 2026 r. (środa) – godz. 10:00–13:00 – „W praktyce kontrolnej NFZ i RPP”

Koszt uczestnictwa w szkoleniu online (cały cykl – 3 dni):

• 999 zł netto / osoba – udział we wszystkich 3 dniach szkolenia
• 3000 zł netto / placówka – nielimitowana liczba uczestników z jednej placówki, udział we wszystkich 3 dniach szkolenia

Szkolenie internetowe – platforma: MICROSOFT TEAMS – nie wymaga instalacji programu!

Zgłoszenia proszę wysłać na adres: anna.janiszewska@iuz.org.pl
Na Państwa pytania odpowiemy pod numerem tel.: 693 793 600

• Po otrzymaniu zgłoszenia wystawiamy fakturę pro-forma z danymi do płatności
• Fakturę VAT wystawimy w dniu szkolenia, po otrzymaniu od Państwa wpłaty
• Faktury wysyłamy na wskazany na zgłoszeniu adres e-mail
• Link kierujący do szkolenia prześlemy uczestnikom szkolenia po otrzymaniu wpłaty, na 1-2 dni przed szkoleniem.

W przypadku braku potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia w ciągu jednego dnia lub braku faktury pro-forma – prosimy o kontakt telefoniczny!